以下的案例仅做为参考、学习和提高公众认识之用途。金融业争议调解中心把类似的实际案件修改成此案例。案例中的最终结果仅供参考，并不代表任何实际案件的结果。
一年前，40岁的莎莉在她的姐夫那里购买了一份医院和手术保单。基于信任，莎莉让姐夫填写保单上所有的细节，并在姐夫所指示的地方签字。她的姐夫跟她一起翻阅了投保书末尾的问题清单以及保单的条款和条件， 但莎莉当时并没有太在意。
不幸的是，莎莉被诊断出患有乳腺肿瘤，需要入院接受手术治疗。莎莉选择了一家私人医院。在手术和住院治疗后，莎莉向保险公司提交了索赔申请。作为其常规流程的一部分， 保险公司联系了莎莉的医生，要求了解她的病情。保险公司在此时发现莎莉有糖尿病史，但是她在投保书中并未披露该信息。
保险公司告知莎莉，由于她没有如实地透露重要的健康状况，保单将会失效。莎莉向保险公司申诉，但未获得成功。她便转而寻求金融业争议调解中心的帮助。
在调解过程中，保险公司的代表向莎莉展示了她所签署的投保书，并指出她在是否有糖尿病的选项上选择了“否”。保险公司的代表还向莎莉指出了投保书上以红色字体标出的警告。上面写着，如果投保人没有如实地告知已知或者应知的事实，则可能无法获得赔偿。莎莉解释道，她并不知道必须告知保险公司她患有糖尿病。她的糖尿病非常轻微，而且控制的很好。她还表示糖尿病与她乳腺肿瘤并没有任何关联。金融业争议调解中心的个案经理建议莎莉提供一份其糖尿病的医疗报告和病史。这些信息将有助于保险公司评估她的索赔要求。保险公司同意了这方案。
经过进一步的通信往来，包括莎莉所提供的一份新的医疗报告，保险公司最终同意出于善意而不取消她的保单。然而，保险公司修订了保费和保单的豁免条款。保险公司无法偿还莎莉的索赔，因为她确实没有如实告知自己的健康状况。莎莉接受了这个安排，因为继续受保对她来说很重要。
学习要点
- 调解是一种有助于双方有效解决纠纷的过程。 当纠纷发生时，人们自然而然会产生许多情绪和不快。将人的情绪与问题分开，可以帮助您更有效、更有说服力地陈述您的观点。
- 我们无法保证双方一定能在调解过程中达成和解。如果调解不成功，金融业争议调解中心的个案经理将为您停供一个将案件提交审裁的机会。
- 请仔细阅读并理解投保书中的问题，如实回答是非常重要的。切记，保单申请人要对所给出的答案负全责。
- 保险合同是一种基于投保人诚信的特殊合同。您最好披露所有的既往病史，以避免日后发生纠纷。如果您不确定是否需要申报某种病况，保险申请表通常会建议您如实申报。如果您有任何疑问，请向保险公司查询。被您视为并不重要的事项，可能对保险公司而言具有重要意义。
请点击此处以返回"华文资料库"或查阅其他案例。