以下的案例仅作为参考、学习和提高公众认识之用途。金融业争议调解中心把类似的实际案件修改成此案例。案例中的最终结果仅供参考，并不代表任何实际案件的结果。
洪先生和洪太太从新加坡前往意大利度假。在罗马的最后一天，洪先生突然感到剧烈疼痛。他在机场医疗设施咨询了医生，医生建议如果疼痛持续，就不要登机并应前往医院治疗。于是，洪先生和洪太太没有登机。
洪先生在洪太太的陪同下前往当地医院，最终被诊断为肾结石。三天后，洪先生的病情稳定了， 他与洪太太便一起预订了返新加坡的机票。抵达新加坡后，洪先生入住新加坡中央医院接受进一步的治疗。
出院后，洪先生提交了从意大利返程新加坡的新机票和在意大利的医疗费用理赔申请。洪太太也同时提交了理赔申请，包括她的机票、陪伴洪先生住院期间的酒店住宿费用，以及她拨打保险公司热线寻求帮助所产生的电话费。
保险公司根据旅游保险的“行程中断”和“医疗费用”条款，赔付了洪先生的机票和住院费用。但对于洪太太的相关理赔，保险公司予以拒绝。
洪太太多次向保险公司申诉未果，遂向金融业争议调解中心提出申诉。她选择直接进入审裁程序，保险公司也同意了这个安排。
审裁员最终做出了和保险公司一样的裁决。洪太太作为尽责的配偶陪伴丈夫接受治疗，但她并未满足保单“行程中断”条款的理赔要求。保单在评估患病者和同行人理赔时有不同标准。
对于同行人的理赔，保单要求患病者必须 处于“危及生命的状况”，只有在这种情况下，同行人的机票和住宿费用才可获理赔。由于洪先生的病情并非“危及生命”，洪太太的机票和住宿理赔不予支付。最后，审裁员也驳回了洪太太关于电话费的理赔申请，因为保单中对此设有免责条款。
学习要点
保险保障范围取决于适用的条款与细则。虽然因医疗原因滞留在国外的被保险人可能获得理赔，但这并不意味着同行人的理赔也会被获批。
保险单可能会排除某些项目的理赔。保险公司可能只赔付部分理赔，而不是全部。例如，即使洪先生的病情属于危及生命的情况，保险公司可能会赔付洪太太的机票和住宿费用，但她的电话费用仍不在理赔范围内。
消费者应该清楚了解保单的保障范围，包括具体的保障细节。如果不确定哪些费用属于保障范围，应主动联系保险公司咨询。建议在出行时随身携带电子版或纸质版旅游保险保单，保单上也会有保险公司的联系方式。
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